大病院と診療所で治療費に違いが?
医療機関はベッド数20以上の病院と19以下の診療所に大別できるが、同外来を受診しても両者で医療費が異なることがある。
規模や種類にかかわらず、外来の初診料の診療報酬は一律270点(2700円)。3割負担なら810円である。ところがベッド数200以上の大病院になると、初診料の他に選定療養費(患者が選び、自ら費用負担をする医療サービスへの対価)が請求できる。選定療養費は病院が独自に定め、国公立病院では最高8400円。
家出掲示板近所の診療所をかかりつけ医(ホームドクター)にして、重い病気のときだけ出会いするような棲み分けを国が進めているから。診療所の紹介状があれば、大病院でも選定療養費はかからない仕組みになっている。同一病院で同じ日に違う科を受診すると初診料は半額、3つ目以降だと出会い系はゼロになる。